Gesundheitserklärung für die Teilnahme am Outgun Lasertag T-Shock-Modul
Bitte lesen Sie die folgenden Punkte sorgfältig durch und bestätigen Sie diese durch
Ankreuzen. Ihre Unterschrift bestätigt die Richtigkeit Ihrer Angaben sowie Ihr
Einverständnis zur Teilnahme.
☐ Ich bin mindestens 18 Jahre alt.
☐ Ich leide nicht an Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Bluthochdruck.
☐ Ich habe keine Epilepsie oder anderen Anfallsleiden.
☐ Ich leide nicht an psychischen Erkrankungen, die durch das Spiel negativ
beeinflusst werden könnten.
☐ Mir ist bewusst, dass das T-Shock-Modul elektrische Impulse aussendet, die
körperliche Reize erzeugen.
☐ Ich bestätige, dass ich die Teilnahme freiwillig und auf eigene Verantwortung
durchführe.
☐ Ich verpflichte mich, den Anweisungen des Personals jederzeit Folge zu leisten.
Hinweis
Bei Unsicherheiten bezüglich meiner gesundheitlichen Eignung habe ich im Vorfeld
ärztlichen Rat eingeholt. Outgun Lasertag übernimmt keine Haftung für gesundheitliche
Schäden, die aus der Missachtung dieser Erklärung entstehen.
Ort, Datum: ___________________________________________________________________________________________
Name des Teilnehmers: _______________________________________________________________________________
Unterschrift: __________________________________________________________________________________________